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Alcaptonurie – Ochronose

 

Premi่re rencontre patients / familles

avec m้decins / sp้cialistes

                                                       

Premi่re rencontre des patients entre eux
 

 

 

Lieu :

Alliance Maladies Rares, Plateforme Maladies Rares, H๔pital Broussais

Salle de r้union ซ P้tunia ป, 102 rue Didot, 75014 Paris

 

Dates :

Vendredi 9 d้cembre 2011 apr่s-midi : r้union patients / m้decins

Samedi 10 d้cembre matin : r้union entre les patients

 

Merci de bien vouloir compl้ter ce bulletin d’inscription et de le renvoyer เ :

ALCAP  18 chemin du Clos St Martin  78620  L’ETANG LA VILLE

 

Nom et pr้nom : ………………………………………………………………………………

Adresse ………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………

Sera accompagn้ de : …………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………................

Assistera เ la r้union du vendredi 9 d้cembre apr่s-midi :   oui   /   non

Assistera au d๎ner du vendredi 9 d้cembre :  oui  /  non

Assistera เ la r้union du samedi 10 d้cembre matin :    oui  /  non

Assistera au d้jeuner du samedi 10 d้cembre :   oui  /  non

M้decin ou sp้cialiste traitant :……………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………..

 

 

                                                   

 

ALCAP Association pour la Lutte Contre l’Alcaptonurie

18 chemin du Clos St Martin  78620  L’ETANG LA VILLE 

01 39 58 39 74  /  06 32 81 17 16

e-mail : serge@sireau.net Site internet : www.alcap.fr ou  www.alcap.org